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肝癌是“无声的癌症”,身上若出现4种不适,可能是肝癌前兆

发布者:相模官网发布时间:2021-06-08访问量:38

老张,广西南宁人,今年62岁,他是我们肝胆外科病房的一个病人,也是千万肝病患者的缩影。

在医生的眼里,每个患者都是独特的,而他们的经历都值得所有人学习,不止是医生,更是所有还在为生活努力的健康人。

老人腹痛2周,确诊晚期肝癌,不愿放弃治疗

老张,农村人,62岁的他依然每天起早贪黑地干活,平时最大的爱好就是喝点白酒。

2019年10月的某天,老张突然腹痛,连续几日不见好转,总是口渴、没力气,吃不下饭肚子还越来越胀,人看起来有点浮肿。

忍了小半个月,老张实在扛不住了,让儿子带他来到宾阳县人民医院肝胆外科就诊。检查结果给这个家庭沉重的打击——肝功能指标一塌糊涂,考虑癌症的可能性大。进一步做增强CT,医生在老张的肝脏、腹后腔都发现了多个结节,边界不清晰。

在医生的建议下,老张转诊到广西壮族自治区肿瘤医院,通过穿刺活检,老张被正式确诊为“恶性肿瘤”。

12月,老张再次到广西医科大学附属肿瘤医院寻求专家诊断,这次医生做了“腹腔肿物穿刺活检”,结果表明,老张已经出现了“腹腔转移性腺癌”,简单来讲,就是晚期肝癌已经转移了。

亲戚得知结果,感觉老张没啥希望了,劝他放弃治疗,别浪费钱,回家度过最后的日子。可老张的儿子不愿放弃,他说:“不关他们的事,哪怕只是对症治疗,减轻痛苦,该花的钱还是得花。”

2019年12月下旬,老张进行了第一个周期的化疗(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)。

2020年3月,老张再次进行了14天的化疗(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)。

然而,此次化疗结束后,老张仍然反复腹痛,甚至连腰都开始痛了,只好服用止痛药撑一撑。

考虑到病情进展,2020年4月,化疗方案又进行了2次调整,这次化疗疗程结束后,老张的病情开始恢复稳定。

整个化疗过程,让老张瘦了6kg,现在只有104斤。化疗的副作用让他睡不着觉,吃不下饭,但好在除了副作用症状以外,其他情况都正常了。

目前,我国肝癌频发,发病人数约占全球的一半,超过50%的患者一经确诊就是中晚期,错过了手术的最佳时机。这让很多人都一致默认为,既然是肝癌晚期,那基本就只能等死了。

肝癌晚期,还有没有治愈的可能?难道只能等死吗?

并不是,肝癌晚期治疗难度确实大,但随着转化治疗的开展,为肝癌晚期患者提供了治愈的机会。

中晚期肝癌转化治疗主要就是指通过各种治疗方法,使一开始不可切除或临界可切除的肿瘤缩小,促使脉管癌栓缩小或消失以及促进剩余肝体积代偿性增大,进而为肝癌患者争取切除的机会。

此外,不断出现的新药取得了晚期肝癌一线治疗的成功。5月14日,《新英格兰医学杂志》刊登的一则最新研究显示,PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合抗血管生成药贝伐珠单抗,该药已于今年2月28日被药监局正式授予优先审评资格。

这是第一个可以明显改善肝癌患者生存率的疗法,而且良好的耐受性对于更好的疾病控制也有很大的帮助,为更多晚期患者带来了希望。

所以,即便是肝癌晚期,也并不意味着就不能治,只能等死。

现状:半数肝癌患者确诊已是晚期

肝癌在我国不仅是发病率特别高,占全球的一半,而且生存率也非常低,目前的5年生存率只有12%,在所有常见的癌症当中排名倒数第二,仅高于胰腺癌。

之所以生存率这么低,和我们发现肝癌的时机有很大的关系。肝癌早期表现并不是太典型,如疲乏、腹胀、腹痛、黄疸等,很容易被当做肠胃疾病,很难与肝癌联系起来,所以超过50%的患者发现肝癌时已经是晚期。

所以,对于肝癌高危人群,一定要提高警惕,定期筛查,这样才能有助于我们早发现、早治疗、提升治愈率。

《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,肝癌常见高危人群主要如下:

有肝癌家族史人群;

有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

长期大量饮酒;

非酒精性脂肪性肝炎;

各种其他原因引起的肝硬化;

长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。

建议以上这些高危人群,定期进行肝癌早筛。一般情况下,至少每隔6个月进行1次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常,那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断,进而针对性采取正确的解决措施。

延伸阅读:千万别化疗,一化疗人就没了?医生辟谣

有些读者看了老张的化疗过程后,会觉得没必要,认为“一化疗人就快没了”,其实这是癌症患者最大的误区之一。

化疗是通过化学药物杀灭癌细胞的一种肿瘤治疗方法,属于全身性治疗手段,经规范化疗,可让肿瘤缩小,为治愈创造机会,改善生活质量。

部分癌症对化疗敏感度高,经过规范化疗,能获得理想的治疗效果,甚至是治愈,比如淋巴瘤、血液病、一些生殖系统肿瘤等。而化疗作为辅助治疗,在术后或者放疗后配合进行,可有效提高治愈率,减少癌症复发的几率。

大量国际研究证明,化疗对大部分肿瘤有确切的治疗作用,是肿瘤的重要治疗手段,目前它的地位还无可替代。

很多人会觉得化疗会让人死得更快,主要是因为化疗带来的各种副作用以及不适,让患者产生误解,认为化